ERITRODERMIA GENERALIZADA PDF

JoJotaxe Leve infiltrado linfocitario en algunas papilas. Definition NCI A generalized inflammatory cutaneous disorder characterized by erythema and desquamation. Low to moderate potency Corticosteroid e. Patients should address specific medical concerns with their physicians. The widespread involvement of the skin by a scaly, erythematous dermatitis occurring either as a secondary eritrodermiia reactive process to an underlying cutaneous eritrrodermia e.

Author:Kagalmaran Kazitilar
Country:Comoros
Language:English (Spanish)
Genre:Travel
Published (Last):5 November 2012
Pages:107
PDF File Size:9.59 Mb
ePub File Size:5.14 Mb
ISBN:689-5-69541-985-5
Downloads:39780
Price:Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader:Faulkree



En dos casos se llevу a cabo mбs de tres biopsias por no estar clara la causa de la eritrodermia. El diagnуstico histopatolуgico se expone en la Tabla 3 y su correlaciуn clнnica fue como sigue. Posteriormente a estos pacientes se les diagnosticу: Psoriasis tres , linfoma ganglionar uno , eccema dos , reacciуn a fбrmacos dos , dermatitis seborreica uno y sin determinar dos.

Dermatitis psoriasiforme espongiуtica 4 pacientes ; a uno se le diagnosticу reacciуn a fбrmacos difenilhidantoнna , psoriasis uno , y sin determinar dos. Dermatitis perivascular superficial 2 : pitiriasis rubra pilaris uno , psoriasis uno. Psoriasis 5. Los 5 casos correspondнan a psoriasis. Posteriormente se les diagnosticу: idiopбtico, uno , reacciуn a fбrmacos, uno por captopril. No se realizу biopsias en tres casos por estar clara la causa de la eritrodermia: psoriasis dos , y reacciуn a fбrmacos uno , fotosensibilizaciуn por medicaciуn externa.

Linfadenitis dermopбtica y linfadenitis crуnica inespecнfica uno. Hiperplasia sinusoidal y linfadenitis dermopбtica uno. Hiperplasia sinusoidal reactiva uno. Linfadenitis crуnica e hiperplasia histiocitaria un paciente.

Para el estudio de la etiologнa de la eritrodermia, los 27 pacientes se dividieron en 4 grupos etiolуgicos Tabla 3. Reacciones a fбrmacos: medicaciones sistйmicas cuatro , que correspondieron a: carbamazepina uno , y un caso en que el paciente relacionу claramente la apariciуn de la eritrodermia a la ingestiуn de un fбrmaco que fue incapaz de especificar, medicaciуn tуpica uno.

Malignidades uno , correspondiу a linfoma ganglionar y leucemia linfocнtica crуnica. Un paciente falleciу antes de completar los estudios, de paro cardiorrespiratorio. Uno presentу una complicaciуn no relacionada con la entrodermia: sepsis de foco urinario y encefalopatнa metabуlica con hipoglicemia.

DISCUSIУN La dermatitis exfoliativa, que puede ser denominada eritrodermia, es un trastorno inflamatorio, en el que se produce eritema y descamaciуn en una distribuciуn mбs o menos generalizada2.

Alteraciones metabуlicas. Elevaciуn de la tasa de metabolismo basal relacionada con la respuesta metabуlica a la enfermedad. Trastornos hemodinбmicos. Alteraciones inmunoiуgicas. La eritrodermia exfoliativa es una entidad poco frecuente y las series originales importantes existentes en la literatura son escasas En el presente estudio se evidencia tendencia a una constante presentaciуn en la incidencia de esta patologнa.

La edad media fue de 61,4 aсos coincidiendo con la serie de Hasan, de 61,2 aсo8. Las caracterнsticas clнnicas de la eritrodermia son inespecнficas y presentan pocas claves que orienten sobre su causa El comienzo de la eritrodermia fue agudo, desarrollбndose en dнas, en los casos relacionados con medicaciones sistйmicas o tуpicos y reacciуn a corticosteroides sistйmicos retirados bruscamente, pero habitualmente la generalizaciуn del proceso se hizo durante varios dнas o semanas.

La suspensiуn brusca de una corticoterapia prolongada en el caso de un paciente con diagnуstico de psoriasis y tratado con precinisona, actuу como desencacienante de eritrodermнa, asн como en dos casos con diagnуstico de eritrodermнa de causa indeterminada. La descamaciуn abundante en la mayorнa de los casos, escasa en otros, y en algunos inexistente no aportу ninguna orientaciуn acerca de la posible etiologнa del cuadro.

Los datos clнnicos y las anomalнas bбsicas de laboratorio no coincidieron con las series de Hasan y Sehgal El tratamiento de los pacientes con eritrodermia depende de sus antecedentes dermatolуgicos Resultу difнcil establecer la causa de la eritrodermia en pacientes sin antecedentes dermatolуgicos, ni ingestiуn reciente de fбrmacos, debiendo realizarse biopsias cutбneas mъltiples.

La mejor correlaciуn clinicohistolуgica fue la hallada en la eritrodermia relacionada con linfoma ganglionar con patrуn histolуgico en piel: dermatitis psoriasiforme y biopsia de gangilo con diagnуstico histolуgico de Linfoma linfocitico difuso bien diferenciado y en mйdula уsea, leucemia linfocitica crуnica y dos casos con diagnуstico histolуgico de psoriasis.

Es recomendable llevar a cabo biopsias cutбneas en diferentes momentos, en las eritrodermias de evoluciуn prolongada de causa no determinada. Puede aparecer psoriasis eritrodйrmica en psoriasis extensa de larga duraciуn, secuela de psoriasis pustular de Von Zumbush o de una artritis psoriбtica Puede surgir tras una infecciуn, sensibilidad a la luz u otra medicaciуn Fue difнcil llegar al diagnуstico porque la psoriasis eritrodйrmica es indistinguible clнnicamente de otras dermatitis exfoliativas, y constituye una manifestaciуn de psoriasis que es difнcil de tratar.

El anбlisis cuidadoso de los factores precipitantes puede prevenir las recurrencias Estos son: los corticosteroides sistйmicos, excesivo uso de esteroides tуpicos, algunos beta bloqueadores, estrйs severo. Algunos de los fбrmacos responsables de eritrodermia en esta serie ya han sido hallados previamente como causales de este sнndrome,, un caso por carbarmazepina, uno por fenitoнna16 y uno por captopril Se ha descrito dermatitis exfoliativa despuйs de la ingestiуn de sulfasalazina21, un caso de tuberculosis pulmonar asociado con entrodermнa y eosinofilia prominente inducida por estreptomicina22 y posterior a la inyecciуn EV de metilpredinisolona En las dos ъltimas series de King24 y Botella-Estrada10 las reacciones a fбrmacos ocuparon el segundo lugar en frecuencia, en esta serie correspondiу al cuarto lugar.

En el grupo de pacientes con eritrodermias de causa no determinada se registrу cuatro casos, dos varones de 71 y 72 aсos, el primero con diagnуstico de eritrodermia de 11 meses de evoluciуn que se reagudiza por discontinuar tratamiento sistйmico con prednisona. El segundo con eritrodermia de 16 meses de evoluciуn y diagnуstico psiquiбtrico de sнndrome psicуtico y neurolуgico de demencia senil; dos pacientes mujeres de 64 y 58 aсos, con eritrodermia con dos aсos de evoluciуn y una de ellas con diagnуstico de reacciуn ansiosa.

Observamos una relaciуn entre el estado emocional, estrйs severo y la reagudizaciуn de la eritrodermia. Suponнan que la eritrodermia en estos pacientes podнa estar relacionada con una enfermedad atуpica subyacente. Los cuatro pacientes con diagnуstico de eritrodermia de causa no determinada presentaron cosinofilia y disproteinemia con incremento de globulinas. En , Thestrup-Pedersen et al estudiaron 38 pacientes diagnosticados de eritrodermia de origen desconocido, controlбndolos durante una media de 30 meses.

Cuatro pacientes desarrollaron micosis fungoide. Thestrup-Pedersen et al26 sugirieron que los pacientes que presentaban: - eritrodermia durante un perнodo mayor de un mes, - queratodermia palmoplantar y - rasgos histolуgicos no especнficos deberнan clнnicamente considerarse como presнndrome de Sйzary como lo seсalaron anteriormente Winkeiman et al.

La tinciуn inmunohistoquнmica con anticuerpos monoclonales de carcinoma de cйlulas escamosas relacionado con antнgenos SCC-RAG y la expresiуn de SCC-RAG en epidermis eritrodйrmica pueden ser usados como marcadores clнnicos de eritrodermia en la eritrodermia senil Hashizume32 describe un caso de leucemia a cйlulas T en un adulto que tuvo eritrodermia refractaria. Concomitantemente con el desarrollo de leucemia aguda, las lesiones cutбneas desaparecieron espontбneamente.

El diagnуstico etiolуgico de la eritrodermia es posible si persisten las lesiones clнnicas o histolуgicas especificas de la dermatosis causal. La eritrodermia de causa indeterminada y evoluciуn prolongada podrнa ser secundaria a dermatitis eccematosa generalizada dermatitis atуpica senil, de contacto o alйrgica. Un segundo grupo corresponderнa al consumo de fбrmacos o aplicaciуn de medicamentos tуpicos, no controlados por el mйdico u olvidados por el paciente.

En algunos pacientes podrнa representar una forma de inicio de linfoma cutбneo, bбsicamente de cйlulas T, o seria la expresiуn de un proceso maligno asociado carcinomas. Se recomienda el seguimiento detallado de los pacientes del ъltimo grupo mediante repeticiуn periуdica de biopsias cutбneas el empleo de los siguientes exбmenes complementarios: - Determinaciуn de Ig E total.

PMW EX30 PDF

Urgencias dermatológicas: guía de tratamiento y diagnóstico

.

LIBRO NUTRICION Y DIETOTERAPIA DE KRAUSE PDF

Eritrodermia

.

CARL SCHMITT TEOLOGIA POLITYCZNA PDF

Eritrodermia: Qué es, efectos, diagnóstico y tratamiento

.

Related Articles